模块名称 | 参数内容(可增减) |
患者基本信息 | 姓名,年龄,性别,病历号,联系方式 |
病情评估 | 体温,心率,呼吸频率,血压,意识状态 |
客观评估 | 身高,体重,身体状况评估,脉搏氧饱和度 |
护理问题 | 问题名称,严重程度,处理措施,备注 |
护理计划 | 计划名称,执行频率,执行时间,执行人员 |
管理计划 | 计划名称,执行频率,执行时间,执行人员 |
饮食计划 | 计划名称,食谱,营养成分,备注 |
活动计划 | 计划名称,活动内容,执行时间,执行人员 |
用药计划 | 药品名称,剂量,用法用量,用药时间 |
检查计划 | 检查项目,检查部位,执行时间,检查人员 |
行为记录 | 行为名称,行为次数,行为时间,备注 |
健康教育 | 教育内容,教育时间,教育人员,备注 |
进食摄入量 | 饮食种类,量,热量,备注 |
体位转换 | 体位转换名称,转换次数,转换时间,备注 |
卫生护理 | 卫生护理名称,频率,时间,备注 |
康复护理 | 康复护理名称,执行时间,执行人员,备注 |
防护措施 | 措施名称,执行时间,执行人员,备注 |
交接班记录 | 班次,交接内容,交班人,接班人 |
护理记录 | 记录内容,记录时间,记录人员,备注 |
报告查询 | 查询条件,查询结果,查询时间,备注 |
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